Лечение глаукомы

Глаукома - заболевание, основным симптомом которого является повышение внутриглазного давления, приводящее к снижению зрения из-за прогрессирующей атрофии зрительного нерва и нередко к полной слепоте.

Форм глаукомы много и только высококвалифицированный врач, используя
современные методы исследования, свой опыт и знания может установить причину заболевания. Надо помнить о том, что если в роду у пациента имеются или имелись родственники с  таким заболеванием, то он относится к группе риска. В 67,3% случаев глаукома передается по наследству. Но этот диагноз не является приговором и если вовремя провести тщательное обследование и проводить постоянное наблюдение пациента с правильным подбором    медикаментов, а иногда и ранним оперативным лечением, то слепота никогда не наступит.

    Существует две основные формы глаукомы - открытоугольная и закрытоугольная. Более опасная форма – открытоугольная, т.к. она прогрессирует медленно и совершенно не ощущается пациентом. Закрытоугольная, как правило, сопровождается головной болью,  болью в глазу, тошнотой, рвотой. В таких случаях диагноз устанавливается быстро,  лечение только оперативное и как правило такой пациент навсегда избавляется от глаукомы. Прогноз закрытоугольной глаукомы хороший, т.к. заболевание проявляет себя бурным манифестом, и поэтому быстро принимаются меры. Во многих крупных клиниках рекомендуют пациенту провести профилактическую операцию (базальную иридэктомию) на другом глазу, не ожидая такого же приступа.

Открытоугрльная глаукома, как сказано выше, из-за скрытого течения и отсутствия ранних жалоб пациента является очень серьезным заболеванием.                                                          

Как правило, таким больным доктора назначают вначале медикаментозную терапию для снижения внутриглазного давления и, к сожалению, эта терапия проводится годами, а в это время функции органа зрения ухудшаются. Больной измеряет внутриглазное давление в амбулатории и часто оно оказывается в пределах нормы, в результате чего и пациент и доктор   довольны.

Но опыт крупных клиник мира показал, что внутриглазное давление повышается ночью и вот тогда и происходят патологические процессы в зрительном нерве. Отсюда и сделан вывод, что медикаментозная терапия при глаукоме не должна проводиться бесконечно.   Если наступает незначительное изменение клинической картины в зрительном нерве, суживается поле зрения на 5 градусов, то это прямое показание к хирургическому лечению т.к., если наступила значительная атрофия зрительного нерва и в такой же степени сужение поля зрения, то операция, лишь отодвигает процесс ухудшения зрительных функций. В таких случаях говорят, что в этой стадии глаукома сходна со   снежной лавиной, которую трудно остановить.

В ФОЦ Зрение применяется операция, разработанная в клинике МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н.ФЕДОРОВА- (г. Москва) при которой практически не бывает рецидивов повышения внутриглазного давления.